אודות האתר > דפי מידע > קרדית אבק הבית

טיפול סביבתי לקרדית אבק הבית

מה זה קרדית אבק הבית – ואילו טיפולים סביבתיים יעילים להפחתתה

קרדית אבק הבית[קאה"ב] (House dust mite) הנו האלרגן החמשמעותי ביותר. מעל 20% מהאנשים ו85% מחולי האסתמה האלרגית, אלרגיים לגורם זה. מדובר בחרק קטן על גבול המיקרסקופי החי בסביבת בני אדם. ניזון מקשקשת העור הנושרת מגוף האדם.

חרק זה דורש שלושה דברים עיקריים למחייתו
א. מזון – שכבת עור האדם הנושרת .
ב. לחות .
ג. חום.

תנאים אופטימליים של לחות הן 75%  וטמפרטורה חמימה של 25-350C.  מי שחי בישראל במיוחד באזור המרכז במיוחד יודע שהתנאים אלו כאלו נלקחו מספר גיאוגרפיה מקומי. לא ייפלא אפוא כי ריכוז קא"ב הבית בבתים באזור השפלה הוא מהגבוהים בעולם.
לחות של פחות מ 50% הנה אסון אקולוגי לגזע הקרדיות.
מקומות המחיה העיקריים של קא"ב כוללות :מצעים, שטיחים, ספות מרופדות, וילונות, ארונות בגדים וצעצועים.  אולם, הקרדית הנה בגודל כ 0.3 מ"מ ואינה חודרת למערכת הנשימה ואף אינה הגורם הישיר לאלרגיה. הגורם האלרגני בקא"ב מצוי בהפרשותיה. זוהו וקודדו מספר חלבונים אלרגניים אשר מקורם במערכת העיכול של קא"ב.

להמחשה מצורפת תמונה של קרדית אבק הבית אשר הורדה מהאתר:
 www.HouseDustMite.org
באדיבות Electron Microscopy and Audio Visual unit of the London School of Hygiene and Tropical  Medicine.      




לאחר הכרות קצרה זו נסקור בקצרה את אמצעי המנע שנמצאו יעילים במידה זו או אחרת.
אין ספור מחקרים נערכו ונערכים לבדוק את יעילות אמצעי המנע כנגד קרדית אבק הבית. להלן טבלה מסכמת של רוב האמצעים הרלוונטיים. 

 
אמצעי המנע
תנאים בהם נבדק
תוצאות
הערות
 
1
הרחקת החולה לאזור אחר
בי"ח באנגליה למספר חדשים
יעיל בהפחתת אסתמה
התוצאה השתפרה ככל שמשך הניסוי התארך
לא מאד מעשי!!
2
כיסוי ועטוף המזרון, שמיכה והכרית בכיסוי בלתי חדיר לקרדית
עבודות מחקר רבות
נמצא יעיל בילדים לעיתים בשלוב עם אמצעים נוספים
נמצא לא יעיל במבוגרים כאשר שמש כאמצעי בודד
 
תנאי הביקורת של הניסיונות מאד מורכבים
 
 
בנסיון בחולים מבוגרים נוסה כגורם בודד ועל כל החולים לא רק אלו האלרגיים(*)
 
נחשב לאמצעי יעיל
3
כביסה בטמפרטורה מעל C 560
ניסיונות רבים
הוכח כמוריד ריכוז קרדיות
לא נוסה כמרכיב יחיד
 
4
חימום או הקפאה
 
הוכח כמוריד ריכוז קרדיות
 
מעשי בשטיחים ומצעים– חשיפה לשמש או הקפאה.
5
הורדת לחות ע"י מיזוג אויר
מחקרים מארה"ב
יעילות גבוהה
ניסיונות מועטים
לא נבדק באופן מבוקר בישראל
6
שואבי אבק
יעילות בהורדת ריכוז קא"ב
לא הוכחה יעילות ברורה לגבי חולים
 
 
7
מכשירי יוניזציה
 
לא מוכח
 
 
8
ניגוב אבק במטלית לחה
 
 
הגיוני – לא בוצעו מחקרים מבוקרים
עדיף על ניעור
9
חומצה טנית Tannic acid
יעיל על שטיחים
 
 
 
10
חןמצה בנזואית
יעיל על שטיחים
 
 
 
11
קוטלי קרדיות
מחקרים רבים
תוצאות לא אחידות
 
הגיוני, אולי אין עדיין נוסחה מושלמת


טיפול יעיל מאופיין בשני מאפיינים: 1. יש הגיון בטיפול 2. הטיפול הוכח בניסוי מסודר, רצוי כפול סמויות.
מעניין ומפתיע לשמיכות וכריות סינתטיות אין עדיפות על אלו של נוצות וזאת למרות הדעה הרווחת בנידון.

הטיפול הסביבתי בקרדית אבק הבית הנו מאד מורכב ומכיל גורמים רבים. נבדוק את הפרמטר הראשון. האם גישה זו הגיונית ?. התשובה כן!!, עובדה יש חולים העוברים למקום שנעדר קרדית אבק הבית ומיד מחלימים. להלן שני מקרים קצרים. בהיותי בסופרמרקט בדנבר, זוהתי כישראלי (די אופייני שבחו"ל ישראלי "מריח" מיד ישראלי אחר...). ניגש אלי אדם וסיפר כי הגיע מנתניה לדנבר עם בתו כדי לטפל באלרגיה שלה. נאמר לו בישראל כי מאן דהו בשם ד"ר יצחק כץ מתמחה בביה"ח ויוכל עזור לו. שאל אותי אם במקרה אני מכיר את אותו ד"ר יצחק כץ. לאחר שהודתי בעובדות שאלתיו למה  לא בא לביה"ח, אמר לי כי מרגע שנחתנו כאן הילדה לא חולה. מובן שתוצאות הבדיקה הדגימו רגישות מאד גדולה לקרדית אבק הבית. כידוע בדנבר, בהתאם ללחות הנמוכה וגובה אין מרחב מחיה לקאה"ב... באותה שנה קבלתי לטיפולי חולה אסתמטי קשה מפלורידה. החולה היה על תרופות רבות ועדיין סבל כך שנשלח לאשפוז בדנבר. אני כרופא אמביציוזי התחלתי לשנות את הטיפולים ולאט לאט גמלתי אותו מרוב התרופות או אף מכולן. כאשר עשינו לו תגר סימפונות עם קאה"ב החולה הגיב בהתקף משמעותי ביותר. כידוע גם נתניה וגם פלורידה הנם אזורים חמים ולחים. זה כוחו של טיפול סביבתי.... 

אם לסכם, ובהתייחס לטבלה, כל האמצעים יחסית קלים, הגיוניים ובמשולב ולאורך זמן כנראה משתלמים.
עודכן בתאריך 24/3/2010

  הנחיות תזונה לתינוקות -( מתי לחשוף)  
  "עלול להכיל" - אלרגיה למזון  
  "עלול להכיל" - אלרגיה למזון האם ניתן להחזיר את השד לבקבוק?  
  אלרגיה מושהית לחלב (לא רק) - Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES)  
  אבחון ובדיקות  
  נשימה  
  עיניים  
  אלרגיה למזון  
  עור  
  אחר  
  תרופות וטיפולים  
  קטעי עיתונות  
  אתרים נבחרים  
  כתוב לנו  
  הרשמה לרשימת תפוצה  
חדשות
במרכז רפואי החל "ריפוי אלרגיה למזון"

פרטים באתר זה תחת "ריפוי אלרגיה למזון".ניתן לשמוע על הטיפול גם מפי המטופלים ומשפחותיהם.


24/03/2010
עידכונים מתוכנית הריפוי לאלרגיה למזון - אסה"ר
מצגות ועידכונים מהתוכנית באסה"ר. סיכום פעילות שנה ראשונה באתר זה תחת ריפוי אלרגיה למזון/נסיון עולמי ומקומי/ נסיון מקומי או לחץ
18/04/2011
עידכון - ספטמבר 2011- טיפול לריפוי אלרגיה למזון
לאחר שנה וחצי של פעילות - עידכון  לחץ
28/09/2011
הזהרו מחלב אפוי
ב 27 לאוקטובר, 2010 , בעקבות הרצאה של אחד מרופאי האלרגיה - בעל פורום מרכזי - אשר אמר כי חלב מחומם יכול להתאים לילדים עם אלרגיה לחלב - נזעקתי והזהרתי מעל אתר זה - טור חדשות. לאחרונה 4 ילדים אלרגיים אשר טופלו ע"י רופאים שונים חוו חויה אנאפילקטית כאשר אכלו מוצרי חלב מחוממים.
28/09/2011
ניורקר 7 לפברואר 2011 - לקראת שינוי הנחיות תזונה ?
לאחר שנים רבות בו המליצו לדחות הכללת מאמרים אלרגנים לתינוקות משכנעים מורי הדור כמו H Sampson  ואחרים לשקול היפוך של 180 מעלות. - לקטע מניורקר
אני גאה להיות חלק חשוב מהשיקולים המאמר על הבוטנים והחלב, שניהם מבית מדרשינו

18/02/2011

פותח ע"י סופטמדיה בניית אתרים